学校院系

民族

政治面貌

现学
专业

是否应征入伍服义务兵退役并完成高职（专科）学业（填“是”或“否”）

是否为建档立卡贫困家庭毕业生（填“是”或“否”）

身份证号

高考考生号

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第一志愿

绵阳师范学院

第二志愿

第三志愿

个人简介（思想政治素质、学习情况、综合素质能力及健康情况等，不够可另附页）

 学生本人签字：                   

学生辅导员签字：                   

所在
院校
推荐
意见

学生所在院校教务处签章：           
                                                                       年   月    日